近視や遠視、乱視などの症状に悩む人にとって画期的と言える手術がICLやレーシックです。とはいえ、ICLやレーシック手術はすべての人が受けられるわけではありません。そのため、自分がICLやレーシック手術が受けられるどうかを知るのは重要です。

今回は、ICLやレーシックを検討している人に向けて、それぞれの施術ができる人と、できない人の特徴を解説します。また、手術が可能な場合のクリニックの選び方や、おすすめ眼科クリックもご紹介しますので、ICLやレーシック手術を検討している方は参考にしてください。

レーシックやICLの手術ができる人と、できない人についてご紹介する前に、そもそもレーシックやICLがどのような手術なのかを確認しておきましょう。最初にレーシックとはどのような手術を行うのかをご紹介します。

レーシックはレーザーによって角膜を削り、カーブを変えて近視や乱視を治療する視力回復手術です。世界では2,000万人以上、日本国内でも100万人以上が手術を受けていると言われ、最近では、老眼も治療できる遠近両用レーシックも登場しています。

視力の回復が期待できるレーシック手術ですが、すべての人が受けられるわけではありません。そうした場合でも、ICLと呼ばれる視力回復手術なら受けられる場合があります。次にICLがどのような視力回復手術なのかをご紹介します。

ICLとは、眼のなかに眼内レンズと呼ばれる特殊なレンズを埋め込んで、乱視や遠視、近視を矯正する手術です。眼に対する負担や影響が比較的少ない点や、強度近視などレーシックでは不適応となった症例にも対応できる点などのメリットがあります。

レーシックやICLは視力の回復に有効ですが、残念ながらすべての人が受けられるわけではありません。ここでは、レーシックやICLが受けられない人の特徴をそれぞれご紹介します。自分自身に当てはまる点がないかを確認しましょう。

レーシックは体質や持病、年齢などによってできない人もいます。例えば、円錐角膜を患っている人は受けられません。また、18歳未満の人は近視が進行しやすいため、レーシックを受けられません。また、妊娠中もレーシックは無理なので、女性の方は注意が必要です。

日本眼科学会のガイドラインによれば、-6.00D以上の強度近視はレーシックの慎重適応となっているほか、-10.00Dを超える場合には、レーシックは禁止とされています。また、遠視、乱視矯正については6.00Dまでが限界とされています。

強度近視の場合、焦点を網膜に合わせるため、角膜を削る量が増えてしまうリスクがあります。また、レーシック後に近視や遠視が新たに出てしまうケースもあるため、適応外になる場合があります。ただし、強度近視の人は、角膜を削らないICLが適応になる場合もあります。

ICLはレーシックよりも幅広い度数や目に対応していますが、目にレンズを入れるため、角膜と水晶体の距離（前房深度）が浅い方は緑内障のリスクがあり受けられません。また、視力低下が進んでいる時期にICLをしてもすぐにピントが合わなくなるので、視力の変動が大きい人にも向いていません。

次にレーシックやICLの手術ができる人や、向いている人の特徴をご紹介します。下記の特徴に当てはまっているからといって、必ず手術を受けられるわけではないので、必ず眼科クリニックに行って、手術の適応になるかどうかを確認しましょう。

レーシックを受けるためには、レーシックができない人の条件に該当していない必要があります。視力の悪さが要因と考えられる肩こりや眼精疲労がある人も、レーシックで改善する可能性があります。また、メガネやコンタクトレンズから解放されたい人もおすすめです。

ICLはレーシックの適応外になる強度の近視の方、遠視や乱視の方、角膜が薄い方でも受けられます。また、すでにレーシック手術や白内障手術を受けていてもICL手術は可能です。ほかにも、角膜を削るレーシックの手術に不安を感じる方にもおすすめです。

ICLやレーシックの手術を受けるのが可能な場合、問題になるのがどこのクリニックで手術を受けるかではないでしょうか。ICLやレーシックはどこの眼科でも施術を行っているわけではありません。ここでは、クリニックを選ぶうえで注意すべきポイントをご紹介します。

ICLやレーシック手術は眼科専門医が行う必要がありますが、眼科専門医にも緑内障を専門としていたり、網膜も病気を専門にしている医師もいます。ICLやレーシック手術の場合には「屈折矯正」を専門としている眼科医かどうかが重要なポイントになります。

別のポイントとしては、ICLやレーシック手術の実績が豊富かどうかも挙げられます。この点で、執刀医の実績が少ない場合に、クリニック全体の実績をアピールしている場合もあります。自分の手術を執刀してくれる医師の実績を確認するようにしましょう。

ICLやレーシック手術で怖いのは、感染症です。衛生管理の悪いクリニックの場合、感染症にかかるリスクは高くなるので、衛生管理を徹底しているクリニックを選びましょう。クリーンルームを完備しているクリニックもおすすめです。

ICLやレーシック手術は多くの人が受けていますが、何らかのトラブルが起きる可能性もあります。そのため、何かが起きた時でも適切に対処してもらえるクリニックを選びましょう。日頃からさまざまな目の病気に対応した保険診療も行っているクリニックがおすすめです。

ICLやレーシック手術は自費診療となるので、決して安い費用とは言えません。一般相場の倍以上の価格設定をしているクリニックもあれば、古いレーザーを使用した数万円のプランを用意しているクリニックもあるので、まずは料金が自分の予算の範囲内かを確認しましょう。

ほかにも、手術と同じくらい重要なアフターケアについても考える必要があります。保障期間や保証内容については、クリニックによって違いがあります。手術を受ける前に保障についても確認しておき、生涯保障や無料などの言葉に惑わされないようにしましょう。

ICLやレーシック手術を行うクリニックの選び方をお伝えしてきましたが、具体的にどのようなクリニックがあるのか、おすすめの眼科クリニックをご紹介します。

ここまで、ICLやレーシックの手術についてさまざまな情報をお伝えしてきましたが、ほかにも気になる疑問がある方も多いのではないでしょうか。その他の気になる疑問をQ＆Aで確認したうえで、どのような施術を受けるか検討しましょう。

偏頭痛があるからといって、それだけでレーシックの手術不適合となるわけではありません。かえって視力のトラブルが原因で偏頭痛が起きている場合、もあります。逆に手術後に視力が上がって、変化に体が対応できずに頭痛が発生する場合もあります。

レーシックは18歳以上から手術が可能です。これは18歳未満だと視力がまだ不安定で、レーシック手術を受けても視力が安定しない可能性があるからです。高齢による年齢制限はありませんが、目の病気などにかかっている場合は施術が受けられないこともあるので注意しましょう。

レーシックの適応検査では、以下のような内容の検査を行います。

• 視力検査
• 角膜の厚さを測る検査
• 角膜のカーブを測る検査
• 眼底検査
• 水晶体や網膜の検査

検査の時間は約1時間半～2時間ほどです。ICLの場合は、レーシックの検査に加えて、WTWの精密検査、前房深度検査などを行います。検査の数が多くなるので、かかる時間も長くなり、2時間～2時間半ほどかかります。

ICLはレーシックより度数の適応範囲が広いのも特徴です。具体的にはレーシックの適応が-10.0Dまでなのに対して、ICLの場合は-15.00D以上は慎重適応にはなりますが、-18.00Dまで矯正可能です。レーシックが適応外の場合は、ICLを検討してみてはいかがでしょうか。

手術中と術後にステロイド点眼薬の使用が必要になるので、妊娠中の方は出産して授乳期間が終わるまで手術ができません。断乳をしてもホルモンバランスの影響で視力データが不安定になる場合があるので、一定期間は様子を見て検査を行う必要があります。

円錐角膜は10代から20代前半に発症する場合が多く、角膜が前方へ円錐状に突出する進行性の病気です。レーシックなどのレーザー手術によって角膜を削って屈折を矯正すると、角膜の強度が低下して円錐角膜を進行させてしまう恐れがあるため、レーシックは受けられません。

日本眼科学会の屈折矯正手術ガイドラインによると、老視年齢までとされていますが、多くの眼科クリニックでは45歳くらいまでとなっています。これは、40歳以上になると老眼が始まってしまい、治療しても老眼進行のために老眼鏡が必要になる場合が多いからです。

ICLやレーシック手術ができる人と、できない人の特徴をご紹介してきました。どちらの施術も日帰りで気軽に受けられる視力矯正治療です。クリニックの選び方やおすすめ眼科クリニックなども参考にしながら、自分の目に合った眼科クリニックを見つけてください。