レーシックとICLどちらの手術を受けるかお悩みではありませんか？そんな方に向けてここではレーシックとICLの特徴やメリット、デメリットを解説します。ご自身の状況に合った治療方法を選択してください。

レーシックは角膜の表面を削ることで視力を矯正する手術です。レーシックの最大の魅力は手術費用が手頃な点です。クリニックによって費用に差はありますが、相場は20〜30万円です。またレーシックの場合、個人差はありますが早い人は手術の翌日には視力が回復する点も魅力の1つです。

ただし、角膜の厚みが薄い方や強度の近視・遠視・乱視の方は視力の後戻りが起こりやすいため手術を受けられません。またレーシックは、角膜を直接削るため治療前の視力に戻すことは不可能です。

ICLは角膜に小さな穴を開け眼内にレンズを入れることで視力を矯正する手術です。ICLの最大の魅力は安全性がより高い点です。ICLは「ICL認定医」の資格を持つ医師のみが施術できます。また万が一、後遺症や白内障などの目の病気を患った場合でもICLは元の目の状態に戻すことができる点も魅力の1つです。

ただし、レーシックに比べると手術の費用は高額です。また自分の目に合うレンズをオーダーメイドで作成するため、手術を受けるまでに時間がかかるといったデメリットもあります。以上のようなデメリットも踏まえた上でご自身の状況に合った選択してください。

ICL手術で失敗しないための眼科クリニックの選び方について解説します。「どこの医院でICL手術を受けたらいいのか分からない」という方は、以下の2つのポイントを参考にクリニック選びをしてみてください。

ICL手術を選ぶ際には、症例数などの実績や執刀医の経歴を確認することが大切です。多くの実績を持つクリニックでは、幅広い経験を元にした丁寧な対応が期待できます。以下では、全国の主な病院が公表している症例数をまとめました。ぜひクリニック選びの参考にしてください。

実績のある病院を選ぶだけでは十分とは言えません。手術後に「レンズが合わない」「後遺症が残る」などのトラブルが起きる可能性も考えられます。そのため、アフターケアが充実している病院を選ぶことが重要です。ICL手術の主なアフターケア・保証内容は以下の通りです。

アフターケアの保証内容や術後検診、再手術の無料期間はクリニックによって大きく異なります。手術費用だけで選ぶと、予期せぬ追加費用が発生する可能性もあります。事前にアフターケアの内容をしっかりと確認しておきましょう。

ここでは、札幌周辺でICL手術ができるおすすめ眼科病院を9院紹介します。「どんな視力矯正の方法が自分に合うのか分からない」「そもそも自分はICL手術ができる目なのかわからない」という方は、気になったクリニックに一度来院し、ICLの適応検査を受けてみてください。なかには無料で受けられる医院も紹介しています。

①日本最大級の屈折矯正専門クリニック
品川近視クリニック 札幌院は、札幌駅徒歩5分にある屈折矯正専門クリニックです。また、全国5院を展開する品川近視クリニック全体の累計ICL症例数は95,283件にのぼり、2019年から2022年の間で、ICL国内最多症例数をアメリカのICLレンズメーカー STAAR Surgical社より4年連続の表彰を受けています。（2024年1月時点）


②術後3年間の長期保障付き
品川近視クリニックは術後のアフターサポートに力を入れている医院です。術後3年間の定期検診代は手術費用に含まれていて、万が一、術後検診で過矯正・低視力矯正と診断されたり、レンズのサイズが合っていないと診断された場合は、3年間の保障期間内であれば再手術代は無料になります。また、無料のサポート会員に任意で入会すれば、術後の痛みを軽減する「痛み緩和プログラム」を受けることも可能です。

③遠方の方も安心！最大10,000円の交通費を支給！
品川近視クリニックの大きな特徴の一つに、遠方に住んでいる方にも来院してもらえるよう交通費補助制度を設けている点です。片眼の手術の場合、最大5,000円、両眼の手術の場合は最大10,000円まで交通費を負担しています。

院長の山本享宏先生は、1989年から34年に渡って眼科医を務める日本眼科学会に認定された眼科専門医です。筑波学園病院の医長、つくばセントラル病院の眼科部長、南青山クリニックを経て、2008年に品川近視クリニックに入所し、2021年から札幌院の院長を務めています。

▼この記事で紹介している医院のアフターケアの内容の一例
　※ 横にスクロールできます
　※ 費用は乱視なしの場合。公式サイトに記載がない場合は「ー」と表記

札幌のICLを行うクリニックのモニター事情について調べたところ、「品川近視クリニックで遠近両方ICLのモニター募集」が見つかりました。

遠近両用は老眼の方を対象としたICLです。通常の若年層を対象としたICLについては見つかりませんでした。

気になる方は一度カウンセリングを受けて、自分の目が適用になるか確認してもらいましょう。

ICLの乱視用レンズは、挿入後に乱視の軸がズレる可能性があります。乱視の軸は目の状況に合わせて決まっており、これがずれると視界がぼやけます。

ICLはその仕組み上、レンズを接着するわけではなく、虹彩の溝に端を引っ掛けて固定するような形をとります。しかし、しっかり引っかかっていなかったり、目を擦ったりといった動作で、レンズの端が外れることがあります。

外れてしまうと瞬きでもずれる可能性があり、この修正は再手術しかありません。たとえば新宿近視クリニックでは、手術後の位置調整が必要になったケースは全体の0.3%・レンズ交換は0.6％（※）とのことで、合わせて1000人中9名が何らかの処置をしています。

※ 出典：https://www.sbc-lasik.jp/column/icl/rotate.html

ICLは手術は成功しているのに体質的にどうしても合わない人が稀にいます。

・レンズの素材へのアレルギー反応
・レンズを挿入して上がった眼圧が受け付けない
・見えすぎることで眼精疲労
・頭痛や吐き気がいつまでも治らない

などです。

稀な症状ではあるものの、数ヶ月ICLを受けた状態で過ごして最終的に抜去する選択を取る人も、いないわけではありません。

自分が該当するかどうかは手術してみるまでわからないため、稀ではあるものの回避しようがないのが実態です。

ハロー・グレアは光を眩しく感じるレーシックの代表的なリスクですが、ICLでも起こらないわけではありません。

夜間に瞳孔が開くと、レンズ外から光を取り込むことになり、これによってハロー・グレアの症状が出ます。こちらはそういうもの、と思っておいた方がいいでしょう。

多くの場合、徐々に脳がその視界に慣れていくため気にならなくなります。しかし、元々光過敏症だったり神経質な面のある人は、時間がたっても気になる可能性はあります。

※ 事故情報データバンク｜消費者庁

ICLの費用はほとんどのクリニックで50〜80万円程度です。ICLのコースが複数あるわけではなく、度数・乱視の有無で費用が変わる場合が多いです。これはレンズの費用が反映されています。

ちなみに保険適用にはなりません。代わりに、ICLは医療費控除の対象になるため、確定申告で税控除あるいは還付が受けられます。

コンタクトレンズと比較した場合、コンタクトケア用品のコストを除いても、10〜15年で元が取れます。

ICLは適用になるならなるべく早めに手術をした方が、トータルで見たコスパはよくなります。なぜなら、裸眼で快適な視界が維持できるのは老眼が始まるまでで、老眼は40代半ばから起こり始めます。

つまり、25歳から45歳までの20年間を快適に過ごすのと、35歳から45歳までの10年間を快適に過ごすのとでは、前者の方が圧倒的にコスパがいいと言えます。

ICLの手術は「ICL認定医」の資格保持者のみが執刀可能です。手術は黒目と白目の境目を切開して、後房と呼ばれるスペースに折り畳まれた状態のレンズを挿入するという手順で、10〜20分程度で終了します。

手術中は点眼薬で麻酔をするものの、意識がなくなるわけではないため、「目に何かされている」というのはわかる状態です。それがどうしても怖いと思うなら、手術は難しいかもしれません。

また手術後当日中は視界がぼやけて見えるため、帰宅後は安静に過ごす必要があります。

ICL手術後は感染症や合併症に気を付ける必要があるため、職種によって仕事復帰の時期は異なります。

もちろん、視界の見え方や体の状態を加味して仕事は再開させてください。現場仕事や力仕事で長めに休養が必要な理由は、汗や埃にゴミなどが切開跡に入ると感染症を起こす可能性があるのと、力を入れると眼圧上昇が起こるためです。

具体的には医師の指示に従いましょう。

仕事以外の日常で気をつけるのは以下のようなことです。

この中で一番影響があるのは、「スマホ」という人も多いのではないでしょうか。手放せないのはわかりますが、瞬きが減ることでドライアイになり細菌感染の原因になったり、手元にピントを合わせる調整で筋肉に痛みを感じたりする場合があります。

最低一週間は、なるべく目の負担になることは遠ざけて過ごしましょう。

白内障は老眼のあとで起こるメジャーな目の病気で、日本の眼科手術としては一番多いです。街の眼科でも保険適用で行われていますが、ICLが入っていると抜去ができず手術を断られる可能性があります。

また、手術可能だとしても抜去自体に実費がかかることも想定できます。一番いいのは、白内障手術もICLもどちらも扱っている眼科で手術を受けることです。

ICLで老眼発症が早まるというエビデンスはありません。しかし、自覚が早まる可能性はあります。

老眼とは水晶体を支える筋肉の衰えによって、手元でピントが合わなくなる状態です。つまり近視と近い見え方のため、今すでに近視の人は老眼を自覚しにくいです。

逆にICLで近視を矯正していると、近くが見えにくくなる症状がはっきりとわかってしまいます。そのため、自覚しやすいと言われています。

現在主流のホールICL（眼圧上昇を抑えるために、中心に穴が空いたレンズ）では、白内障の発生率は0.49%と非常に低く推移しています。0.49％起こるじゃないか、と思われるかもしれませんが、ICLが原因か加齢が原因かはっきりしていません。

そもそも、近視が強い人はそうでない人より、白内障を低年齢で発症しやすく、強度禁止で適用になるICLは、対象者自体が元々白内障を発症しやすいと言えます。

ただし一つ言えるのは、旧式である「ホールなしのICL」の白内障発症率が1.1〜5.9%だったことを踏まえ、最新のホールICLになって格段に改善しているということです。

※ JSCRS（日本白内障屈折矯正手術学会）

ICLは視野や神経に触れるような手術ではないため、理論上失明することはありません。JSCRS（日本白内障屈折矯正手術学会）でも、そう言い切られています。

ただし、術後管理が悪く感染症を起こしたり、稀に合併症が起こったりした場合は、視力低下の原因となる可能性は残されています。

※ JSCRS（日本白内障屈折矯正手術学会）

ICLを成功させたいなら、検査とカウンセリングは必ず2院以上で行いましょう。即決してしまうのは一番良くありません。

検査の結果、眼科によって手術の可否が異なる場合もあります。もし1院でも「手術できない」と言われたら、なぜできないのか理由に着目しましょう。安全性に関するものだった場合は、手術をやめる判断も時には重要です。

自分にとって都合のいいことばかりを言ってくれる眼科に決めてしまいたい気持ちは、よく分かります。しかし大切なのは、リスクの説明をしっかりしてくれる眼科の話に耳を傾けることです。

【参考サイト】