まずはレーシック手術の基本について解説します。レーシックが視力を矯正する手術とは知っているけど、実はいまいち原理がわかっていない…という人はご覧ください。

そもそも近視・遠視・乱視は網膜で結ばれる像のピントがずれるために起こります。このずれる原因が、角膜のカーブの角度。この角膜のカーブの角度を医療用「エキシマレーザー」で削り、再びピントを合わせるのがレーシック手術です。

日本国内では2000年に認可され、すでに25年の技術が蓄積されています。

手術の手順として、角膜の実質層を露出させるために横から切り込みを入れ「フラップ」と呼ばれる蓋を作成します。そのフラップをめくり、角膜をレーザーで削り再びフラップを被せて手術は終了です。この作業は片目10分、両目で20分程度で行われます。

レーシック手術のメリットとデメリットは以下です。

※ 夜間の光の見え方の異常で、光の周りにぼやついたリングができたりぎらついたりし、眩しく見える現象

デメリットは1年以内に回復するものが多いものの、長期間不具合があるなら眼科で見てもらわなければなりません。

ここではそんなレーシック手術が適応になる人の条件についてまとめます。

レーシック手術が受けられるのは以下のような人です。

レーシックは手術前の別日に必ず「適応検査」を行い、そこで手術可能かを総合的に判断します。

レーシック手術が受けられない人は、上記条件に当てはまらない項目が一つでもある人です。

特に多いのは、強度近視-6.00以上や、40代に入り老眼が始まったため適応外となる人です。

もっとも自分がレーシックを受けられるかどうかは、適応検査で医師が判断するため、自己判断せず眼科にかかりましょう。

レーシック手術は視力矯正手術の中では安価な部類と言われています。ここではその肝心のレーシックの費用について解説します。

札幌のレーシック手術の相場は20万〜30万円です。

レーシック手術の費用は、

・保証期間の長さ

・フラップを作成する機器

・角膜を削るレーザーの種類

この3つの要素で変わります。レーシック手術は自由診療のため、価格に対して統一の基準はありません。そのため眼科ごとに料金設定は異なります。

レーシック手術は自由診療のため医療保険は適用になりません。しかし医療費控除は対象になるため、確定申告で控除が受けられます。

ここからはレーシック手術の流れを前後も含めて紹介します。もちろん詳細は眼科によって異なりますが、大筋の流れはどこも同じです。

まずカウンセリングや相談のち適応検査へ進みます。適応検査は、基本無料やその眼科でレーシックを受ける前提なら無料といった場合が多いです。適応検査の時間は1〜3時間程度かかります。

通常の適応検査で結果が出ない場合は、詳細検査を受ける場合もあります。

手術前の準備として、

・ハードコンタクトレンズは2週間着用禁止
・ソフトコンタクトレンズは1週間着用禁止

のように、コンタクトを着用しない期間が必要になります。その後、手術当日は化粧なしかつメガネで車の運転はしない状態で眼科へ向かいます。

手術は長くて20分程度で、術後に検診をしてその日は終了です。帰宅時に車の運転はできません。往来には公共交通機関あるいは送迎を利用しましょう。また、紫外線を避けるためサングラスや保護ゴーグルの着用が望ましいです。

術後の流れや生活への制限は以下です。

医師からの指示を守り、3ヶ月は紫外線に気をつけて過ごすようにしましょう。

ここでは、札幌でレーシック手術ができる眼科クリニックを3院紹介します。「どんな視力矯正の方法が自分に合うのか分からない」「そもそも自分はレーシック手術ができる目なのかわからない」という方は、気になったクリニックに一度来院し、レーシックの適応検査を受けてみてください。なかには無料で受けられる医院も紹介しています。

①国内最大の屈折矯正クリニック

品川近視クリニック東京院は、2004年の開院から現在までのレーシック症例実績が939,058件あり、品川近視クリニック全体の累計レーシック症例実績は1,349,908件にのぼります。（2023年11月時点）この実績に対し、東京院の湯川聡院長いわく「日本でレーシックを受ける人の約70％は品川近視クリニックを選んでいる」とのこと。また、午前中に検査をし、午後に施術をすることで1日でレーシックができる「1日レーシック」を行なっている点も特徴です。

②術後5年間の長期保障付き

品川近視クリニックは、術後のアフターサポートに力を入れている医院です。術後5年間の定期検診代は手術費用に含まれていて、万が一、術後検診で再手術が必要と診断された場合は、手術日から5年間は無料で再手術を実施してくれます。（※）また、無料のサポート会員に任意で入会すれば、術後の痛みを軽減する「痛み緩和プログラム」を受けることも可能です。

※保証期間はコースにより異なる。（上記は品川イントラレーシックアドバンスの場合）

③遠方から来院する人に最大10,000円の交通費を支給！

品川近視クリニックの大きな特徴の一つに、遠方に住んでいる方にも来院してもらえるよう交通費補助制度を設けている点です。片眼の手術の場合、最大5,000円、両眼の手術の場合は最大10,000円まで交通費を負担しています。

院長の山本享宏先生は、1989年から36年に渡って眼科医を務める日本眼科学会に認定された眼科専門医です。筑波学園病院の医長、つくばセントラル病院の眼科部長、南青山クリニックを経て、2008年に品川近視クリニックに入所し、2021年から札幌院の院長を務めています。

術後、一時的ではあるものの非常に多くの人が経験する後遺症として、ハロー・グレアとドライアイがあります。

ハロー・グレアとは、夜間の光の眩しさを強く感じたり、光源の周りにぼんやりした光のリングが見えたりする症状です。またレーシックによってコントラストが低下するため、夜間はさらに見にくくなると言われています。

またドライアイは角膜の神経が切断されることで、涙の感度が低下して起こります。ドライアイは数ヶ月待っても改善しない場合、涙点プラグを挿入し対処する場合もあります。

ハロー・グレアやドライアイのような後遺症ではないものの、レーシックで起こりうるリスクとして「近視戻り」があります。

これは角膜を削って厚みが足りなくなることで、眼球の内圧に耐えられず再び変形し近視が進む症状です。数年で再び視力が落ちてしまい、結局メガネやコンタクトレンズが必要になる人が、今も一定の割合でいます。

また確率は低いものの、角膜拡張症や角膜混濁といった合併症が起こる可能性も残されています。

レーシック手術の失敗が大きく取り沙汰されたのは、2008年のレーシック手術が大きく流行した過渡期でした。

①適用外の人でも手術してしまう ②杜撰な感染症対策 の2点が主な理由で、集団感染事件がニュースで報道されたのもこの時期です。

しかしこの事件を皮切りに、日本眼科学会ではレーシックのガイドラインも整備され、最近ではレーシック手術の失敗はかなり少なくなりました。

レーシック手術を行なっての長期予後として、重篤な副作用の報告はほぼないものの、老齢になった際の白内障手術で「レンズ選択の幅が狭まった」といったことは耳にします。

白内障とは全員が発症するわけではないものの、眼科系の手術としては日本一多いメジャーな病気です。白内障手術は白濁した水晶体を除去して、代わりとなるレンズを挿入します。

角膜を削っているために形状が変化しており度数計算が難しく、レンズの選択肢が狭まることは現実に起きています。また、一部の眼科ではリスクを嫌い手術をしてもらえない可能性もあります。

実績が多ければ絶対に失敗しないわけではないものの、実績が少ないより多いに越したことはありません。

患者数が多ければ、それだけレーシックのノウハウがあり、何より最新機器の導入が進んでいる可能性が高いです。

レーシックは機器の精密さに術後の見え方がある程度依存するため、よりいい機器を導入している眼科が望ましいです。

『最初の検査・カウンセリングで良さそうなことを言われて、そのまま契約してしまった。リスクを細かく知ったのは、同意書にサインする時だった…』

そんな人が今もいないわけではないのが、レーシック手術の現状です。残念ながら、リスクの説明をしっかり行わずにカウンセリングを終えてしまうクリニックが、今もなお存在します。

しかしカウンセリング後には、「やりたい！」という気持ちが昂るあまり、デメリットに目を向けられなくなってしまう人もいますよね。一旦冷静になる時間を設けるためにも、複数のクリニックで検査を行いましょう。

一口に「レーシック」といっても、レーザーには種類があります。現在スタンダードなレーザーは「イントラレーシック」と呼ばれるタイプで、おおよそ20万円台です。

しかし30万円台以上になると、「オーダーメイドレーシック（カスタムレーシック）」と呼ばれる、角膜形状に合わせて補正されるレーシックもあります。「アイデザイン」「ウェーブフロント」のように呼ばれるタイプです。

オーダーメイドレーシックだと、光を取り込む時の収差も計算して補正するため、夜間の見え方の向上が期待できます。もちろん予算との兼ね合いにもなるため、どのレーシックが良さそうかはカウンセリングでしっかり相談しましょう。