どこを選べばいいのかわからない方もいるでしょう。ここでは、肝斑治療のクリニックを選ぶ際のポイントを詳しく紹介します。

肝斑の治療法は内服薬からレーザー治療まで選択肢が幅広くあります。ここでは肝斑の代表的な治療法について説明するので、興味のある方法を見つけてみてください。

肝斑治療の飲み薬（内服薬）としてポピュラーなのが「トラネキサム酸」です。トラネキサム酸にはメラニン色素の生成や炎症を抑える作用があり、日焼けによるシミの予防やシミを薄くする効果が期待できます。

トラネキサム酸と合わせて処方されることの多い「シナール」（ビタミン剤）には肌の代謝をサポートし、メラニンの生成を抑制する働きがあります。内服薬はすぐに効果が感じられるものではないため、4～5週間継続して摂取することが望まれます。

肝斑治療の塗り薬（外用薬）が「ハイドロキノン」で、メラニンの生成を阻害し、色素沈着を防ぐ働きがあります。また「トレチノイン」には、ビタミンA誘導体であるトレチノインには肌の新陳代謝を活性化させてメラニン色素の排出を促す働きが期待できます。

この2つを組み合わせて、トレチノインで蓄積されたメラニン色素を排出し、ハイドロキノンで新たなメラニン色素の生成を防ぐ、方法を取れるようになり、今あるシミもこれからのシミ両方のケアが可能です。

レーザーを使ってシミや肝斑を除去する施術を「レーザートーニング」と言います。レーザーの光や熱がメラノサイトに刺激を与えると肝斑を悪化させる可能性があるため、以前はレーザー施術は肝斑に不向きだと考えられていました。

しかし近年は「メドライトC6（レーザートーニング）」「ピコレーザー」「QスイッチYAG/ルビーレーザー」などの新しいレーザーの登場により、メラノサイトへの刺激をできるだけ抑えつつ、メラニン色素だけを照射することが可能になりました。

さらに、レーザー照射後にトラネキサム酸内服薬やハイドロキノンクリームを併用することで術後の炎症や色素沈着を防ぎます。レーザートーニングやピコレーザーはダウンタイムが気になりにくいため、治療当日からメイクが可能です。

レーザーの種類はいくつかあり、名前も覚えきれないですよね。ここでは、肝斑の治療に使われる医療用レーザーの特徴について簡単にご紹介します。

<医療用レーザーの種類別特徴＞

ピーリングとはフルーツの酸や薬剤を使って古い角質を洗い落し、ターンオーバーを促すことを目的とした施術法です。肝斑治療では、ピーリングで肌の代謝を促してから成分を肌の角質層に浸透させます。

現在はピーリングやイオン導入よりレーザー治療が一般的ですが、レーザー治療との併用でより重点的なケアが行える方法です。

クリニックを選ぶ際は料金が重要ですよね。ここでは、肝斑治療にかかる平均的な料金を治療法別にご紹介するので参考にしてください。

内服薬のトラネキサム錠は20～33日分で処方されることが多く、30日分で1,650円～3,300円（税込）程度が平均的な料金です。トラネキサム酸錠とシナール配合錠はセットで処方されることも多く、セットでは30日分で5,500円（税込）程度かかります。

トラネキサム酸錠、シナール配合錠以外では「タチオン錠」「ハイチール錠」「ユぺラ錠」などが処方されます。内服薬は皮膚科処方ではあまり料金差がありませんが、美容クリニックでは施設ごとに料金が異なります。

外用薬は内容量と有効成分の配合濃度（％）により料金が異なります。肝斑施術によく用いられるハイドロキノンクリームは4～5％の5gで1,540～2,750円（税込）程度が平均的な料金です。

ビタミンA誘導体のトレチノインクリーム（ジェル）は0.04～0.05％の5gで2,200～4,400円（税込）程度。0.1％の5gで2,750円（税込）、0.2％の5gで5,500円（税込）程度が平均的な料金です。

ただし外用薬は院内処方の場合が多く、施設ごとに料金差があるため平均的な料金より高くても一概に割高であるとは言い切れません。

レーザー治療は使用する機器や施術箇所、肝斑のサイズによって料金が異なります。「メドライトC６」を使ったレーザートーニングの場合、手頃なクリニックでは頬のみ初回限定2,700円（税込）※2回目以降5,190円（税込）で施術が受けられます。

肝斑治療で人気の「ピコレーザー」は手頃なクリニックで1ヵ所（頬、鼻下、顎など）5,500円（税込）程度、全顔で8,580円（税込）程度です。ピコレーザーは3回、6回のセットで申し込むと費用を抑えられるクリニックもあります。

QスイッチYAG/ルビーレーザーは手頃なクリニックで1mm×1mmで5,500円（税込）程度。ただし、レーザーの種類は肝斑の症状に合わせて選ぶため、希望するレーザーで施術が受けられるとは限らないので注意が必要です。

大手の美容クリニックでは、治療の前に無料でカウンセリングを行っているところが多くあります。自分に合ったクリニックかどうかを選ぶには、この無料カウンセリングを活用してクリニックの雰囲気を事前につかんでおくのが重要です。

カウンセリングは雰囲気だけでなく「丁寧に肌の状態をチェックしてくれるか」「自分に合った施術を無理なく提案してくれるか」など、カウンセリングの内容もチェックして選びましょう。

肝斑は一度の治療で悩みがなくなるわけではなく、肝斑治療は美容整形と違って保証制度がないケースがほとんどです。しかしクリニックの中には、施術後の相談を無料で受けたり術後のトラブルに対応するアフターフォローサービスを実施している施設もあります。

クリニックでの治療が不安な方は保証制度やアフターフォローで選んでみるのがおすすめです。

適切な施術を受けるためにも、肝斑治療はなるべく実績が豊富なクリニックを選びましょう。実績が豊富なクリニックにはベテランの医師やスタッフが在籍しているため、個人の症状に合わせた治療を提案してくれると考えられます。

また、知名度の高いクリニックは実績数や症例を公開していることが多く、治療内容が分かりやすいのがメリットと言えます。公開されていない場合は、口コミなどを参考にしてみるのもおすすめです。

治療を受けた方やクリニックのスタッフが書いている肝斑が治った過程のブログを読むと、肝斑治療に何を選んだのか・家でできるケアはあるのかなどを知ることができます。写真で治療前や後の経過を知れるので、どれくらい効果に期待できるかも確認できます。

また文章の書き方などでそのクリニックの雰囲気も知ることができるでしょう。

肝斑治療は1度で完結するものではありません。薬を使った治療も外科的治療も複数回通う必要があるため、通いやすいエリアでクリニックを探すのがおすすめです。

大阪では梅田、心斎橋、阿倍野にクリニックが多く、梅田はJR大阪駅・茶屋町・西梅田、北新地の周辺に大手クリニックが集まっているのでこの付近で探すのがおすすめです。

以下の記事では、美容医療でシミ治療ができるクリニック10選をご紹介しています。ぜひご覧下さい。

最後に、ここまで紹介しきれなかったよくある疑問をまとめて紹介します。疑問を晴らして、自分に合ったクリニックで肝斑の悩みを減らしてください！

シミ治療の中でも肝斑の診断は非常に難しいとされ、肝斑の診断や治療が的確にできない医師も少なくないのが現状です。そんな中肝斑治療が得意な医師とは、シミの種類を正しく診断でき、症状に合わせた治療法を選択できる医師です。

カウンセリング時にはシミの診断結果と治療の大まかな流れについて、納得のいくまで医師に確認するのがおすすめです。

肝斑は正しいスキンケアができていれば、症状を目立たなくするのは可能です。肝斑は刺激により悪化するため、ゴシゴシこする洗顔やマッサージ、自己流のピーリングはNGです。メイクは控えめにして、クレンジングによる刺激を最低限に抑えましょう。

肝斑のケアには適切なスキンケアよりも、シンプルなスキンケアと紫外線の防止が何よりも大切です。間違ったスキンケアではクリニックでの治療も十分な効果が期待できないため、肌に気を遣って正しいスキンケアを行いましょう。

肝斑は健康を害するものではないため、肝斑治療は保険適用ではなく自費診療になります。（※内服薬・外用薬も保険適用外）皮膚科の中には保険適用で治療を行う施設もありますが、あまり一般的ではありません。

肝斑治療はメリットが多い反面、間違った治療を続けると悪化する可能性があります。内服薬や外用薬は同じようなものがネットで販売されていますが、飲み合わせや使用頻度に注意が必要なため、必ず医師の処方のもとに使用して下さい。

スキンケアの仕方や化粧品についても、分からないことがあれば皮膚科医やクリニックの専門スタッフに相談しましょう。

シミの原因であるメラニンは、表皮に与えられた刺激からメラノサイト(色素細胞)が細胞を守ろうとして生成されます。メラノサイトがメラニンを作り続ける一方で新陳代謝のサイクルは歳を重ねるごとに遅くなるため、30代以降のシミは目立ちやすいと言われています。

肝斑はシミの一つであるため、メラニンを無色化するか生成を抑制することで、肝斑を消すことが可能です。ビタミンCの摂取やビタミンC誘導体が含まれていたり、低刺激のビタミンCローションをたっぷり使って保湿することでメラニンの色素は薄くなります。

メラニン自体の生成を抑制するには、日焼け対策をすること、洗顔やスキンケアなどで頬を擦ったり刺激を与えないようにすることが大切です。

ADMは、後天性真皮メラノサイトーシス（Acquired Dermal Melanocytosis)の略です。色調や形が肝斑やそばかすと異なりますが、頬上部に左右対称に出現するため、好発部位が似ていて間違われるケースがあります。2つの特徴を見ていきましょう。

【肝斑】

• 色は明るい茶色が多い
• 左右対称にできる
• 目の周りにはできにくい
• 骨の出る箇所にできやすい
• 40代前後で出現することが多い
• 妊娠やピルの服用により出現することがある

【ADM】

• グレーや青みを帯びたくすんだ色が多い
• 目の下からこめかみにかけてできやすい
• 鼻や額・頬に出現することもある

肝斑かADMかで治療法は異なり、もし間違われたまま治療を受けると悪化の原因になることもあります。カウンセリングを複数のクリニックで受けてみたり、肝斑かADMかしっかり見極めてくれるクリニックを選びましょう。

ここまで大阪の肝斑治療の人気おすすめ19院を紹介してきましたが、いかがでしたか。大阪には肝斑治療に対応する医師がいるクリニックがたくさんありましたね。この機会にぜひご自身にあったクリニックを見つけていただき、効率的な肝斑治療を受けてみてはいかがでしょうか。

「TCB東京中央美容外科」は、大阪周辺に9院あるクリニックです。カウンセリングは無料なので、予約して相談できます。

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